单中心15年间肺移植受者的移植后淋巴增殖性疾病总结
研究背景：移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）是实体器官移植后的一种重要并发症。既往肺移植受者PTLD病例的报道多发生在移植术后1年内，并与EB病毒（EBV）感染有关。但迟发性PTLD的报道越来越多。方法：作者回顾性分析所在的以色列第三大移植中心贝林松医院（Beilinson Hospital）1997年至2012年间接受肺移植或心肺联合移植患者的资料，比较早发性和迟发性PTLD患者的临床和病理指标。结果：总计10例患者诊断为PTLD，其移植术后至确诊PTLD的中位时间为41个月（4~128个月）。3例患者为早发性PTLD，移植前EBV血清学检查均为阴性，确诊时间均无症状，仅是通过胸部影像学检查发现。而7例迟发性PTLD患者移植术前EBV血清学检查均为阳性，确诊时均有症状。早发性PTLD均累及移植肺，而迟发性PTLD患者中仅1例累及移植肺。所有患者的治疗均先减少免疫抑制剂，再加用至少1种治疗，多为化学免疫治疗。8例患者达到完全缓解，中位随访17个月后，8例患者死亡，死因多与治疗药物相关，而非疾病进展。结论：本项肺移植受者的队列研究揭示了迟发性PTLD的趋势，且大部分患者死于治疗相关因素，而非疾病进展。因此，进一步的研究应聚焦于降低治疗相关的患者病死率。
单中心、肺移植、患者、迟发性、治疗相关、血清学检查、早发性、移植术后、疾病进展、淋巴增殖性疾病、移植肺、心肺联合移植、化学免疫治疗、影像学检查、免疫抑制剂、治疗药物、症状、相关因素、完全缓解、确诊时间
TU9;R73
2014-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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