肾移植三联免疫抑制剂应用合适剂量的探讨

摘要：

目的探讨肾移植术后三联免疫抑制剂应用的合适剂量。方法比较常规剂量组（145例）和低剂量组（128例）肾移植术后患者三联免疫抑制剂用量和急性排斥反应、肺部感染发生率和人/移植肾生存率。结果环孢素A（CsA）和吗替麦考酚酯（MMF）用量在术后6个月内常规剂量组明显高于低剂量组。常规剂量组在6个月内包括活检证实和临床推断，其总的急性排斥发生率为16.5%，而低剂量组为18.7%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在6个月内肺部感染发生率分别为30.4%和10.2%（P＜0.01），尤其是重症肺部感染发生率常规剂量组明显要高（22.1%比4.7%，P＜0.01）。常规剂量组和低剂量组患者人/肾1年生存率分别为89.7%/86.9%和98.4%/96.9%（P＜0.01）。排除感染所致的带功死亡后两组患者人/肾1年生存率差异无统计学意义。结论低剂量三联免疫抑制剂应用并不增加急性排斥率、亚临床排斥发生率、排斥治疗逆转率和排斥反应的严重程度，但明显降低肺部感染发生率和病死率。

关键词：肾移植、免疫抑制、排斥

分类号：R69;R47

资助基金：国家重点基础研究发展计划973项目2009CB522407；国家自然科学基金81100179

在线出版日期：2013-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：147-151