进展期肝癌肝移植术后采用FOLFOX7方案辅助化疗的疗效观察

摘要：

目的探讨肝移植术后采用FOLFOX7方案辅助化疗对不符合米兰标准肝癌患者的预后影响。方法对武警总医院施行原位肝移植手术的95例肝癌伴肝硬化患者进行观察，将其中58例不符合米兰标准肝癌患者随机分为两组，对照组（单纯肝移植术组）29例，观察组（肝移植术+术后辅助化疗组）29例。观察组采用FOLFOX7化疗方案：奥沙利铂（Oxaliplatin，OXA/L-OHP）100 mg/m2，静脉滴注（静滴），d1；甲酰四氢叶酸钙（CF）200 mg/m2，静滴，d1～3；5-氟尿嘧啶（5-Fu）2000 mg/m2，静脉持续泵入48小时。每次化疗间隔21天，共6个周期。37例符合米兰标准接受单纯肝移植术的肝癌患者作为疗效参照标准组（标准组）。比较两组患者化疗药物的毒副反应、生存与复发情况，分析肿瘤复发的危险因素。结果观察组患者术后1年、3年的生存率分别为89.7%和79.3%，而对照组患者术后1年、3年的生存率分别为69.0%和62.1%，两组术后1年总生存率差异有统计学意义（P＝0.043）；观察组化疗患者的中位生存期较对照组未化疗患者延长了4.57个月；观察组患者术后6个月的无瘤生存率较对照组提高24.1%。Cox多因素回归分析显示，辅助化疗是有统计学意义的独立预测术后生存指标（P＝0.033）。观察组患者对化疗耐受性较好，无一例患者因化疗毒副反应中断化疗。结论肝癌肝移植术后采用FOLFOX7辅助化疗虽然不能阻止肿瘤复发，但有助于改善不符合米兰标准肝癌肝移植受者的预后。本研究结果还需扩大样本量及长期随访进一步明确。

关键词：原发性肝癌、肝移植、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、生存

分类号：R73;R47

资助基金：国家高技术研究发展计划863项目2012AA021001

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：75-81