10.3969/j.issn.1673-7040.2001.03.025
皮肤伸展术的临床应用
@@皮肤伸展术为关闭较大的皮肤缺损提供了一个快速而经济的方法。与皮肤扩张术一样,备受外科医师,特别是整形外科医生的欢迎。临床上得到了成功的应用。下面就皮肤伸展术应用的有关情况作一综述。
1 皮肤伸展术的沿革 尽管在60年代就对皮肤的生物学特性作了深入研究[1],只是最近20年皮肤伸展术才广泛用于临床。皮肤伸展术被认为是一种“可靠的关闭”(sure-closure)创面的方法。Wilhelmi[2]认为最先应用皮肤伸展原理关闭创口的可能是Ecition Buchelli。在1976年Barres[3]利用固位桥装置成功地将创口拉拢闭合,1986年Hirshowitz[4]利用载荷循环用肌肉挂钩拉挂于两侧创口皮肤,牵引与松弛交替施行反复操作修复鼻部缺损。此后又分别有人利用钢丝拉缝或预先张力缝合方法来关闭创口。新的伸展器也逐渐被研制出来。Cohen研制了被称为MIAMI Star的张力调节器,可以安全地闭合较大伤口。1994年周黎安设计了更为简便的针爪分体式皮肤伸展器,效果更佳。1995年张明利发明了皮夹式牵引伸展器。目前也有单位直接用胸骨合拢器做伸展器,效果亦佳。无论伸展器的种类如何,其主要部件包括四个部分:①两枚不锈钢针;②能与钢针结合的不锈钢挂钩;③施加作用力的装置及摇把;④最好有标志刻度尺。
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R622(整形外科学(修复外科学))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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