脑出血患者静息状态下不同头位抬高角度对颅内压和脑血流量的影响

摘要：

目的:探讨床头抬高角度与高血压性脑出血患者颅内压和脑血流量的影响，为患者体位护理提供参考。方法:选取72例高血压性脑出血患者，在静息状态下将患者床头抬高0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°7个体位，每种体位保持5 min，记录患者颅内压、脑灌注压、脑氧饱和度、血压、心率和脉搏血氧饱和度等指标。结果:床头抬高0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°时患者颅内压为（12.39 ± 3.32）、（10.64 ± 3.19）、（9.84 ± 2.58）、（9.09 ± 1.76）、（8.33 ± 2.51）、（7.13 ± 1.81）、（6.81 ± 1.67）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均动脉压为（106.06 ± 10.17）、（104.45 ± 10.77）、（105.87 ± 6.73）、（106.82 ± 10.36）、（105.78 ± 10.27）、（106.77 ± 6.15）、（100.30 ± 10.92）mmHg，脑灌注压为（93.67 ± 10.36）、（93.82 ± 10.81）、（96.03 ± 7.26）、（97.73 ± 10.63）、（97.45 ± 10.38）、（99.65 ± 6.62）、（93.49 ± 10.99）mmHg，脑氧饱和度为0.659 ± 0.067、0.669 ± 0.052、0.671 ± 0.080、0.693 ± 0.133、0.693 ± 0.085、0.689 ± 0.098、0.661 ± 0.068。颅内压随床头角度的增加呈降低趋势，且各角度时颅内压比较差异有统计学意义（
F值为45.380，
P<0.01）。平均动脉压在30°时呈显著降低趋势，30°时与0°、5°、10°、15°、20°、25°时比较差异有统计学意义（
t值为2.331~2.997，
P<0.05）。脑灌注压和脑氧饱和度先呈上升趋势，在30°时显著降低；15°、20°、25°时脑灌注压、脑氧饱和度明显高于0°和30°时（
t值为2.554~3.331和2.378~3.091，
P<0.05），但15°与20°、25°两两间差异无统计学意义（
P>0.05）。各角度时患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度等生命体征比较差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:仰卧位床头抬高15°~25°是高血压性脑出血患者的最佳体位。

关键词：高血压性脑出血、颅内压、脑灌注压、脑氧饱和度、体位

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1700-1704