肿瘤专科医院个案管理信息系统的构建与实施

摘要：

目的:基于医院嘉和电子病历系统以及医院信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）以及医学影像存档与通讯系统（PACS），构建个案管理信息系统并实施。方法:依托医院信息系统资源，根据肿瘤患者的诊疗特点及个案管理工作的全流程信息管理的需求，由护理部与信息中心共同设计研发以个案全程管理为主线的信息管理系统；并由个案管理师应用于临床实践。结果:构建了包括患者的收案、诊断期、治疗期、随访期及结案在内的全流程个案管理信息系统；2018年1-12月应用于对肿瘤患者的个案管理，共收案3 901例，结案2 396例，组织多学科会诊（MDT）讨论2 744例；通过个案管理的实施，既定治疗方案遵循率为96.85%（3 756/3 878），随访及时率95.60%（4 501/4 708）。结论:个案管理信息系统的构建实现了对肿瘤患者从就诊到随访期的全流程管理，为个案管理师岗位工作的顺利开展提供了便捷实用的信息管理，也为个案管理师岗位工作质量的督导提供了量化依据。

关键词：个案管理、信息系统、护理、构建

所属期刊栏目：36

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：205-209