10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.13.020
1例气管切开并发气道巨大肉芽高龄患者的护理
气管切开术是抢救急危重患者建立可靠人工气道常用的重要手段.近年来,随着医疗水平的不断改善和提高,越来越多的老年患者选择气管切开辅助通气以延长寿命.气管切开术后常见并发症有:肺部感染、拔管困难、气管内出血、伤口渗血、气管套管堵塞、肺大泡、气管食管瘘、食道损伤、皮下气肿、纵隔气肿和气胸、脱管、气管软骨坏死等”1~3”,但并发肉芽增生并不多见.气管切开后肉芽组织增生是患者医源性气道狭窄的原因之一,以气道横截面积减少10%诊断为气道狭窄,好发于气管切开切口处、气囊部位及气管套管头部”4”,多在纤维支气管镜下球囊扩张、放置支架治疗.老年患者基础疾病多而复杂,一旦气管切开,往往长期进行机械通气,有的长达数年,这些患者一旦出现较大肉芽肿,手术风险较其他人群大,治疗非常困难,给临床护理也带来了巨大挑战.我病房2008年4月收治1例老年患者,其气管切开术后并发气道内巨大肉芽,导致气道横截面积减少约90%,现报道如下.
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2014-06-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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