特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者疗效研究

摘要：

目的 观察在内镜下套扎术(EVL)后应用特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果及其对血流动力学指标和再出血率的影响.方法 2018 年12 月～2022 年7 月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者89 例,采用随机数字表法将其分为对照组45 例和观察组44 例,分别接受EVL或EVL后加用特利加压素治疗3d.使用多普勒超声诊断仪检测心排量(CO)、心脏指数(CI)、门静脉血流量(PVF)和食管曲张静脉直径(EVD).采用ELISA法检测血清胃动素、胃泌素和生长抑素水平.采用放射免疫法检测血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果 在治疗过程中,观察组死亡 3 例(6.8%),对照组死亡 9 例(20.0%);在治疗3d时,观察组CI、EVD和PVF分别为(3.0±0.6)L/(min.m2)、(3.3±0.6)mm和(3.4±0.6)L/min,均显著小于对照组[分别为(3.5±0.6)L/(min.m2)、(4.5±0.9)mm和(4.1±0.6)L/min,P<0.05];观察组血清胃动素、胃泌素和生长抑素水平分别为(207.5±25.1)ng/L、(82.4±8.6)ng/L和(11.9±1.5)ng/L,显著低于对照组[分别为(241.1±24.8)ng/L、(98.0±8.2)ng/L和(16.8±1.3)ng/L,P<0.05];观察组血清MDA和LHP水平分别为(22.0±4.3)μmol/L和(9.7±2.4)μmol/L,均显著低于对照组[分别为(31.8±4.2)μmol/L和(14.4±2.6)μmol/L,P<0.05],而血清GSH-Px水平为(29.7±3.6)U/ml,显著高于对照组[(20.8±4.0)U/ml,P<0.05];治疗后随访6 个月,观察组发生再出血1 例(2.4%),显著低于对照组的7 例(19.4%,P<0.05),而两组静脉曲张复发率分别为4.9%(2/41)和19.4%(7/36),差异无统计学意义(P>0.05).结论 在EVL术后及时应用特利加压素治疗肝硬化并发EGVB患者能改善血流动力学指标,抑制胃肠激素分泌,减轻机体氧化应激反应,可能还能降低再出血率和静脉曲张复发率,值得进一步观察研究.

关键词：肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血、内镜下套扎术、特利加压素、治疗

所属期刊栏目：27

分类号：R575.2;R285.5;R657.3

资助基金：河南省科技厅医学科技攻关计划项目SBGJ202002097

在线出版日期：2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：76-79