慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者细菌感染病原菌分布及血清PCT、IFN-γ和IL-6水平变化分析

摘要：

目的 调查慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者细菌感染病原菌分布特征,分析血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-6(IL-6)水平预测细菌感染的效能.方法 2019 年12 月～2023 年1 月我院收治的HBV-ACLF患者86 例,常规分离和鉴定菌种,采用电化学发光免疫法检测血清PCT水平,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-6 水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标联合预测HBV-ACLF患者发生细菌感染的效能.结果 本组发生细菌感染者37 例,未发生明确感染者49 例;在37 例HBV-ACLF并发细菌感染患者中,共检出68 株感染病原菌,其中革兰氏阴性菌41 株(60.3%),革兰氏阳性菌 27 株(39.7%);感染组血清 PCT、IFN-γ和 IL-6 水平分别为(10.9±3.1)μg/L、(46.5±1.9)pg/mL和(16.9±1.6)pg/mL,均显著高于未感染组[分别为(0.9±0.1)μg/L、(20.1±2.4)pg/mL和(4.8±0.9)pg/mL,P<0.05],28 d和90d病死率分别为67.6%和75.7%,均显著高于未感染组(分别为8.2%和12.2%,P<0.05);经ROC分析显示,分别以PCT>3.3μg/L、IFN-γ>45.5 pg/mL和IL-6>15.4pg/mL为截断点,其联合预测HBV-ACLF患者并发细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.874,诊断的灵敏度为93.6%,特异度为84.1%.结论 HBV-ACLF患者细菌感染的病原菌分布具有一定的特征性,以革兰氏阴性菌感染为主,除检测血清PCT水平外,监测血清IFN-γ和IL-6 水平可能有助于早期发现细菌感染而给予预防性处理,或能提供生存率.

关键词：慢加急性乙型肝炎肝衰竭、细菌感染、降钙素原、干扰素-γ、白细胞介素-6、诊断

所属期刊栏目：27

分类号：R259:R512.62;R512.6+2;R734.2

资助基金：甘肃省科技厅重点研发计划项目20YF3FA013

在线出版日期：2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：64-67