自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺功能变化及其对治疗应答的影响

摘要：

目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者甲状腺功能、抗甲状腺抗体变化及其对治疗应答的影响.方法 2020 年1 月～2022 年1 月我院诊治的AIH患者 30 例、PBC患者 28 例和同期健康体检者32 例,分别给予患者标准的免疫抑制或熊去氧胆酸治疗.常规检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射受体法检测血清抗甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺素结合球蛋白(TBG)和甲状腺球蛋白(TG).结果 AIH组血清FT3 和FT4 水平分别为(4.2±0.2)pmol/L和(13.8±1.9)pmol/L,PBC组分别为(4.3±0.3)pmol/L和(13.9±1.3)pmol/L,均显著低于健康人[分别为(4.9±0.6)pmol/L和(15.9±4.2)pmol/L,P<0.05],而AIH组和PBC组血清TSH水平分别为(3.8±1.2)mIU/L和(3.7±0.5)mIU/L,均显著高于健康人[(2.6±0.5)mIU/L,P<0.05];AIH组血清TPO-Ab和TG阳性率分别为33.3%和26.7%,PBC组分别为39.3%和25.0%,均显著高于健康人的9.4%和3.1%(P<0.05);经过1 年的治疗,AIH组生化学应答率为66.7%,PBC组为75.0%;两种疾病应答组血清FT3和FT4 水平显著高于未应答组,而血清TSH水平及TPO-Ab和TG阳性率显著低于未应答组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AIH和PBC患者都可能存在甲状腺功能减退,并影响治疗应答,临床应予以重视筛查和处理.

关键词：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、甲状腺功能、抗甲状腺抗体、治疗、应答

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分类号：R749.4;R581;R181.3+2

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目2020JQ-466

在线出版日期：2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：52-55