超声衰减参数联合血清PAI-1和ALT水平评估代谢相关脂肪性肝病患者肝脂肪变性程度的价值分析

摘要：

目的 分析超声衰减参数(UAP)联合血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脂肪变性程度的效能.方法 2019 年 3 月～2022 年 12 月我院诊治的112 例MAFLD患者均接受肝穿刺活检,所有受试者接受iLivTouch瞬时弹性成像检测UAP,采用ELISA法检测血清PAI-1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析UAP联合血清PAI-1 和ALT水平评估MAFLD患者肝脂肪变性程度的效能.结果 在112 例MAFLD患者中,经肝组织病理学检查发现肝脂肪变1 级(轻度)45 例,2 级(中度)42 例和 3 级(重度)25例;重度肝脂肪变患者BMI、血清TC、TG和LDL-C水平分别为(32.6±2.4)kg/m2、(6.6±0.9)mmol/L、(4.6±1.4)mmol/L和(4.0±0.9)mmol/L,显著高于中度患者[分别为(27.6±1.9)kg/m2、(5.8±0.8)mmol/L、(3.5±0.9)mmol/L和(3.5±0.7)mmol/L,P<0.05]或轻度患者[分别为(24.1±0.9)kg/m2、(5.1±0.7)mmol/L、(2.2±0.7)mmol/L和(3.0±0.5)mmol/L,P<0.05],而血清HDL-C水平为(1.2±0.2)mmol/L,显著低于中度[(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05]或轻度患者[(1.4±0.2)mmol/L,P<0.05];重度组UAP、血清PAI-1 和ALT水平分别为(312.7±32.6)dB/m、(36.5±4.2)mg/mL和(72.1±7.4)U/L,显著高于中度组[分别为(284.2±30.1)dB/m、(28.1±3.4)mg/mL和(36.3±4.1)U/L,P<0.05]或轻度组[分别为(257.4±26.4)dB/m、(20.4±2.4)mg/mL和(23.7±2.5)U/L,P<0.05];ROC曲线分析显示,UAP联合血清PAI-1 和ALT水平评估重度肝脂肪变性的曲线下面积(AUC)、特异度和敏感度分别为 0.914(95%CI:0.883～0.990)、89.6%和 93.3%,其特异度显著优于单一指标预测(P<0.05).结论 应用UAP联合血清PAI-1 和ALT水平预测MAFLD患者严重肝脂肪变性有良好的评估价值,可为临床诊治提供参考依据.

关键词：代谢相关脂肪性肝病、肝脂肪变性、超声衰减参数、纤溶酶原激活物抑制物1、丙氨酸氨基转移酶、诊断

所属期刊栏目：27

分类号：R575;R285.5;R473.5

资助基金：达州市科技局科研计划项目20YYJC0005

在线出版日期：2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47