应用STE/STQ技术评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度效能研究

摘要：

目的 探讨采用声触诊弹性成像(STE)和声触诊弹性测量(STQ)技术评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的效能.方法 2020 年1 月～2022 年12 月我院收治的CHB患者126 例,常规进行肝穿刺活检,将组织病理学诊断为F0 期和F1 期肝纤维化定义为非显著性肝纤维化,将F2 期、F3 期和F4 期肝纤维化定义为显著性肝纤维化.使用STE和STQ技术行肝硬度检测(LSM),常规检测血生化和血常规,计算肝纤维化-4 因子指数(FIB-4)和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(APRI),应用Logistic回归分析影响肝纤维化程度的因素,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估STE和STQ技术诊断CHB患者显著性肝纤维化的效能.结果 在 126 例CHB患者中,肝组织病理学检查显示F0期肝纤维化7 例、F1 期38 例、F2 期42 例、F3 期34 例和F4 期5 例,即非显著性肝纤维化组45 例和显著性肝纤维化组81例;显著性肝纤维化组LSMSTE、LSMSTQ、FIB-4 和APRI分别为(13.6±3.4)kPa、(16.8±4.5)kPa、(2.0±0.5)和(1.1±0.3),均显著高于非显著性肝纤维化组[分别为(9.2±2.3)kPa、(10.7±3.1)kPa、(1.4±0.3)和(0.7±0.2),P<0.05];多因素Lo-gistic回归分析显示,LSMSTE、LSMSTQ、FIB-4 和APRI为影响CHB患者发生显著性肝纤维化的独立因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,LSMSTE 和LSMSTQ 诊断CHB患者显著性肝纤维化的截断点、AUC、敏感度和特异度分别为 11.6 kPa、0.867、76.5%和86.7%,和14.8 kPa、0.856、70.4%和86.7%,均显著优于FIB-4(1.8、0.753、60.5%和80.0%,P<0.05)或APRI(1.0、0.736、59.3%和77.8%,P<0.05)诊断.结论 采用STE和STQ技术检测肝脏硬度能有效评估CHB患者肝纤维化程度,可为临床诊断和治疗提供无创诊断手段,具有良好的应用价值,值得临床进一步研究.

关键词：慢性乙型肝炎、肝纤维化、声触诊弹性成像、声触诊弹性测量、诊断

所属期刊栏目：27

分类号：R512.62;R395.1;R195.4

资助基金：四川省卫生健康委员会科研计划项目20PJ437

在线出版日期：2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23