肝硬化并发非创伤性乳糜腹水12例临床特征分析

摘要：

目的 探讨肝硬化并发非创伤性乳糜性腹水(CNCA)患者的临床特征,以提高对该病的认识.方法 2012年1 月～2022 年1 月成都市第三人民医院诊治的CNCA患者12 例,总结病史、肝肾功能、腹水、影像学检查、胃镜、治疗方案和预后等特点.结果 在12 例患者中,有食管胃底静脉曲张破裂出血史2 例,有腹水史10 例;血清肌酐为92.4(79.2,101.7)μmol/L,Child-Pugh B级8 例,Child-Pugh C级4 例;腹水甘油三酯为(3.9±0.9)mmol/L,腹水为漏出液 3 例,渗出液9 例,细菌培养阳性2 例,分别为大肠埃希菌和嗜水气单胞菌群,所有腹水未见恶性细胞;腹部CT显示2 例合并原发性肝癌,3 例存在门静脉血栓,10 例轻中度脾肿大,1 例巨脾,1 例无脾肿大;3 例未行胃镜检查,4 例轻中度食管静脉曲张,5例重度食管胃底静脉曲张;给予低脂饮食、抗生素、腹水引流、利尿剂等治疗 5 例,禁食、肠外营养、生长抑素治疗 4 例,禁食、肠外营养、特利加压素治疗1 例,内科治疗无效后行TIPS术治疗 2 例;治疗后腹水中性粒细胞为(186.9±135.8)个/μl,显著低于治疗前[(377.3±223.5)个/μl,P<0.05],超声检查显示治疗后腹腔最大液性暗区为2.3(1.4,10.4)cm,显著低于治疗前[(12.0±2.3)cm,P<0.05];住院期间缓解 9 例(75.0%),无好转 2 例(16.7%),死亡 1 例(8.3%).结论CNCA应个体化选择治疗方案,经内科治疗无效时可根据病情行TIPS术等治疗,总体预后差.

关键词：肝硬化、非创伤性乳糜腹水、临床特征

所属期刊栏目：26

分类号：R575.2;R631;R735.7

资助基金：成都市科技计划项目2021-YF05-00585-SN

在线出版日期：2023-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：532-535