乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张患者超声检测肝脏血流参数和红细胞分布宽度与淋巴细胞比值变化

摘要：

目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张(EV)患者肝血流超声参数和红细胞分布宽度(RDW)与淋巴细胞比值(RLR)的变化.方法 2018 年4 月～2021 年3 月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者188 例,均接受多普勒超声和超声造影检查,检测肝静脉减震指数(HV-DI)、门静脉流速(PVV)、门静脉内径(PVD)和门静脉充血指数(PV-CI).接受胃镜检查,记录EV及其程度.结果 内镜检查发现,120 例并发EV;肝硬化并发EV组PVV和HVAT分别为(15.2±2.3)cm/s和(15.3±2.4)s,显著低于肝硬化组[分别为(18.9±2.4)cm/s和(22.1±3.5)s,P<0.05],而PVD、PV-CI、HV-DI和RLR分别为(1.6±0.2)cm、(0.4±0.1)cm/s、(0.8±0.1)和(24.2±3.5),均显著高于肝硬化组[分别为(1.3±0.2)cm、(0.2±0.1)cm/s、(0.6±0.1)和(9.2±1.1),P<0.05];33 例重度EV患者PVV和HVAT分别为(12.8±2.5)cm/s和(8.2±0.9)s,显著低于42 例中度EV患者[分别为(14.2±2.1)cm/s和(12.5±3.1)s,P<0.05]或 45 例轻度EV患者[分别为(17.9±2.1)cm/s和(23.1±3.4)s,P<0.05],而PVD、PV-CI、HV-DI和RLR分别为(2.2±0.3)cm、(0.7±0.1)cm/s、(1.5±0.1)和(32.7±4.1),显著高于中度EV患者[分别为(1.5±0.1)cm、(0.4±0.1)cm/s、(0.7±0.1)和(26.7±2.8),P<0.05]或轻度EV患者[分别为(1.3±0.1)cm、(0.2±0.1)cm/s、(0.4±0.1)和(15.6±1.5),P<0.05];在随访的12 个月里,EV患者发生EV出血(EVB)72 例,出血组PVV和HVAT显著低于未出血组,而PVD、PV-CI、HV-DI和RLR均显著高于未出血组(P<0.05).结论 监测肝血流超声参数和RLR变化可能为预测乙型肝炎肝硬化并发EVB提供预警,值得进一步研究应用.

关键词：肝硬化、食管静脉曲张、肝静脉减震指数、门静脉充血指数、红细胞分布宽度/淋巴细胞比值

所属期刊栏目：26

分类号：R575.2;R735.7;R445.1

资助基金：河南省科技发展计划项目192102310349

在线出版日期：2023-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：528-531