肝豆状核变性、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝炎儿童肝组织超微结构变化特征

摘要：

目的 分析比较肝豆状核变性(WD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和自身免疫性肝炎(AIH)儿童肝组织超微结构变化特征.方法 2018 年 12 月～2022 年 2 月我院诊治的WD患儿 37 例、NAFLD患儿 20 例和AIH患儿 17例,均接受超声引导下肝活检,行常规组织病理学和超微结构观察.结果 WD组肝纤维化和铜染色阳性占比分别为78.4％和29.7％,显著高于NAFLD组的 10.0％和 0.0％(P<0.05),而巨泡状脂肪变性和小脂滴比例分别为 62.2％和75.7％,显著低于NAFLD组的95.0％和95.0％(P<0.05);WD组肝组织肝细胞核空泡样变比例为59.5％,显著高于AIH组的17.6％(P<0.05),而门脉炎症、界面性肝炎、小叶内炎症、浆细胞浸润(>30％)和肝细胞玫瑰花样结构比例分别为78.4％、10.8％、64.9％、5.4％和24.3％,显著低于AIH组的100.0％、88.2％、82.4％、64.7％和76.5％,差异均具有统计学意义(P<0.05);在超微结构方面,WD 组线粒体多形性、嵴尖端扩张、膜复制和基质密度增高比例分别为 81.1％、83.8％、62.2％和62.2％,显著高于NAFLD组的30.0％、15.0％、5.0％和 5.0％(P<0.05)或AIH组的 23.5％、11.8％、5.9％和5.9％(P<0.05),而夹杂准晶体比例为 0.0％,显著低于NAFLD组的 15.0％(P<0.05).结论 WD、NAFLD和AIH患儿肝组织具有各自特征性的病理学变化,尤其是超微结构的特征变化可能有助于区分和鉴别诊断.

关键词：肝豆状核变性、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、组织病理学、超微结构

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分类号：R575.5;R737.9;R285.5

资助基金：江西省自然科学基金面上项目20212BAB206012

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：364-367