二维剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化价值研究

摘要：

目的 探讨采用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术检查慢性乙型肝炎(CHB)患者,不同取值方法获得的肝脏弹性模量值诊断肝纤维化的效能差异.方法 2019 年10 月～2022 年6 月我院诊治的72 例CHB患者,行肝活检,根据Scheuer评分将肝纤维化程度分为S0～S4,以Scheuer评分≥S2 为显著性肝纤维化.使用Supersonic Aixplorer型彩色多普勒超声诊断仪行2D-SWE检查,分别以5 次测量的中位数(方法一)或均值(方法二)为最终检查值.应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估两种取值方法获得的弹性模量值诊断CHB患者肝纤维化和显著性肝纤维化的效能.结果 根据Scheuer评分,肝组织学检查发现肝纤维化S0/S1 期 31 例、S2 期 19 例、S3 期 12 例和S4 期 10例,其中S2～S4 期显著性肝纤维化 41 例;取值方法一检测的S0/S1、S2、S3 和S4 期肝脏弹性模量值分别为(6.1±1.2)kPa、(8.1±1.1)kPa、(11.5±1.8)kPa和(20.9±2.5)kPa,与取值方法二检测的(6.0±1.1)kPa、(8.3±1.2)kPa、(11.6±1.5)kPa和(21.1±2.8)kPa比,无显著性差异(P>0.05);两种取值方法检测的肝脏弹性模量值均与肝纤维化呈正相关(r=0.427,P<0.05;r=0.442,P<0.05);以方法一检测的肝脏弹性模量值为6.04 kPa或以方法二检测的6.14 kPa为截断点,它们诊断肝纤维化的AUC分别为0.938 和0.956(P>0.05);以方法一检测的肝脏弹性模量值为8.12 kPa或方法二检测的8.25kPa为截断点,它们诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.973 和0.968(P>0.05).结论 以5 次测量肝脏弹性模量值的中位数或均值作为2D-SWE检测的最终检查值诊断CHB患者肝纤维化的效能相当.

关键词：慢性乙型肝炎、二维剪切波弹性成像、肝脏弹性模量值、肝纤维化、诊断

所属期刊栏目：26

分类号：R512.62;R735.7;R445.1

资助基金：河南省医学教育研究项目Wjjx2021192

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：328-331