慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清自噬相关蛋白水平及其临床意义探讨

摘要：

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清p62、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和Beclin1水平变化及其临床意义.方法 2018年9月～2020年9月我院收治的HBV-ACLF患者60例和同期体检的健康人65例,计算终末期肝病模型评分(MELD),采用ELISA法测定血清p62、Beclin1和LC3-Ⅱ水平;应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估指标对HBV-ACLF患者预后的预测效能.结果 60例HBV-ACLF患者血清LC3-Ⅱ和Bec-lin1水平分别为(66.8±13.5)ng/mL和(11.7±3.6)ng/mL,均显著高于健康人[分别为(35.8±6.2)ng/mL和(8.2±2.9)ng/mL,P<0.05],而血清p62水平为(2.5±0.9)ng/mL,显著低于健康人[(4.5±1.6)ng/mL,P<0.05];在治疗观察90 d,本组HBV-ACLF患者死亡18例(30.0％);入院时死亡组血清LC3-Ⅱ、Beclin1和MELD评分为(76.25±12.1)ng/mL、(10.9±3.2)ng/mL和(20.1±3.3)分,均显著高于生存组[分别为(62.8±10.2)ng/mL、(13.4±3.5)ng/mL和(16.7±4.6)分,P<0.05],而血清p62水平为(1.7±0.6)ng/mL,显著低于生存组[(2.9±0.8)ng/mL,P<0.05];ROC曲线分析发现,以血清p62<2.2 ng/mL、LC3-Ⅱ>70.3 ng/mL和Beclin1>12.6 ng/mL为截断点,预测HBV-ACLF患者预后不良的AUC分别为0.856、0.820和0.765,三者联合预测的AUC为0.910,与以MELD评分>18.3分为截断点的预测效能为0.917相差无几.结论 应用血清p62、LC3-Ⅱ和Beclin1水平预测HBV-ACLF患者预后有一定的实用意义,值得进一步动态观察.

关键词：慢加急性肝衰竭;微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ;p62;Beclin1;预后;诊断试验

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资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹科研基金课题编号:Z20200690

在线出版日期：2021-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：721-724