肝细胞癌患者血清Dickopff 1水平对TACE治疗后预后的影响

摘要：

目的 探讨肝细胞癌患者血清Dickopff相关蛋白1(Dickopff-1)水平对TACE治疗后预后的影响.方法2016年1月～2018年1月在我院住院经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC患者90例,选择同期在我院进行健康体检者90例,慢性乙型肝炎(CHB)患者86例,乙型肝炎肝硬化患者81例,采用ELISA法检测血清Dickopff-1和AFP水平,对HCC患者进行为期24个月的随访,绘制研究对象受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),确定血清Dickopff-1和AFP诊断HCC的效能,应用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果HCC组血清Dickopff-1和AFP水平显著高于肝硬化组[分别为(2.4±0.2)ng/ml和(815.7±73.0)ng/ml对(0.7±0.2)ng/ml和(293.2±25.7)ng/ml,P<0.05]或CHB组[分别对(0.8±0.1)ng/ml和(12.3±3.0)ng/ml,P<0.05]或健康人[分别对(0.7±0.1)ng/ml和(11.5±2.5)ng/ml,P<0.05];TACE治疗后HCC患者血清Dickopff-1水平降至(1.6±0.6)ng/ml(P<0.05);有癌栓的HCC患者血清Dickopff-1水平显著高于无癌栓患者[(3.0±0.3)ng/ml对(2.1±0.5)ng/ml,P<0.05];死亡患者血清Dickopff-1水平显著高于生存患者[(3.5±0.8)ng/ml对(1.2±0.3)ng/ml,P<0.05];血清Dickopff-1和AFP单独诊断HCC的AUC分别为0.860和0.618,对HCC都有一定的诊断价值(Z=6.297,P<0.05);血清Dickopff-1和AFP联合应用能提高诊断效能(AUC=0.892),其诊断的灵敏度、特异度和准确度均最高;Kaplan-Meier生存分析显示,高血清Dickopff-1水平患者总体生存率显著低于低水平组(x2=8.418,P<0.05).结论HCC患者血清Dickopff-1水平升高,其水平越高,在TACE治疗后预后越差,是否可以作为HCC患者在TACE治疗后疗效和预后判断的指标,值得研究.

关键词：肝细胞癌、经导管动脉化疗栓塞术、Dickopff1、预后

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资助基金：安徽省自然科学基金资助项目编号:1508085MH173

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：719-722