血清降钙素原和C-反应蛋白水平预测肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的价值分析

摘要：

目的 评估血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)预测失代偿期肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值.方法 2014年12月～2018年6月我院住院的失代偿期肝硬化患者148例,检测血清CRP和PCT及腹水多形核细胞(PMN)计数,采用二分类Logistic回归分析和受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)分析指标诊断SBP的效能.结果 在148例失代偿期肝硬化患者中,诊断SBP 90例,非感染性腹水患者58例;SBP患者Child-Pugh评分为(11.5±1.4),显著高于肝硬化患者[(9.2±1.8),P<0.05],腹水PMN计数为280.0(61.5,582.0)×106/L,显著高于肝硬化患者[5.7(1.2,5.8)×106/L,P<0.05],外周血WBC计数为(7.5±3.2)×109/L,显著高于肝硬化患者[(3.8±1.7)×109/L,P<0.05],血清PCT为[3.91(1.32,9.61)ng/ml,显著高于肝硬化患者[0.18(0.08,0.38)ng/ml,P<0.05],血清CRP为(32.0±21.7)mg/L,显著高于肝硬化患者[(7.2±6.9)mg/L,P<0.05];Logistic回归分析结果显示腹水PMN计数、血清PCT和CRP水平是失代偿期肝硬化患者发生SBP的独立危险因素(P均<0.05);腹水PMN计数、血清PCT和CRP诊断SBP敏感性分别为75.6％、73.3％和72.2％,特异性分别为68.9％、75.6％和88.9％,而以血清PCT=0.45ng/ml和CRP=12.68 mg/L为同时必须达到的标准,结果联合检测诊断SBP的敏感性为66.7％,特异性为90.0％.结论 检测腹水PMN计数及血清PCT和CRP水平有助于早期诊断失代偿期肝硬化患者并发SBP,对早期治疗有很大的益处.

关键词：肝硬化、自发性细菌性腹膜炎、C-反应蛋白、降钙素原、受试者工作特性曲线

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资助基金：交通部西部交通建设科技项目编号:2006-318-000-51

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：699-702