替诺福韦联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清细胞因子水平变化

摘要：

目的 探讨应用替诺福韦联合干扰素-α(IFN-α)治疗血清HbeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平的变化.方法 2017年1月～2018年8月我院肝病科诊治的血清HBeAg阳性的CHB患者89例被随机分为对照组(n=43例)和联合组(n=46例),分别给予替诺福韦口服治疗和替诺福韦联合国产IFN-α2b治疗,两组连续治疗观察48周.采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,采用ELISA法检测血清HBV标记物,采用ABI7300荧光定量PCR分析仪检测血清HBV DNA水平.结果 在观察结束时,联合组血清ALT和AST水平分别为(39.2±10.8)U/L和(36.4±8.2)U/L,显著低于对照组[分别为(75.2±15.7)U/L和(56.6±12.3)U/L,P<0.05];联合组血清TNF-α水平为(26.6±6.8)mg/L,显著低于对照组[(35.5±6.8)mg/L,P<0.05],血清IL-6水平为(15.5±3.3)pg/mL,显著低于对照组[(22.4±4.1)pg/mL,P<0.05],血清IL-10水平为(21.4±5.7)pg/mL,显著低于对照组[(29.4±6.5)pg/mL,P<0.05];两组血清HBV DNA均转阴,血清ALT复常率无显著性差异(P>0.05),但联合组血清HBeAg转阴率(44.2％对11.6％,P<0.05)和血清HBsAg转阴率(13.0％对0.0％,P<0.05)显著高于对照组.另外,联合组分别有19例(44.2％)和2例(4.3％)患者发生HbeAg和HBsAg血清转换.结论 应用替诺福韦短期联合IFN-α治疗HBeAg阳性的CHB患者能提高血清HBeAg阴转率,并在短期内促进一些患者发生HbeAg和HBsAg血清转换,可能与联合治疗抑制了细胞免疫反应有关,但其长期疗效还需要观察.

关键词：慢性乙型肝炎、替诺福韦、干扰素-α、治疗、应答

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资助基金：湖北省科技厅科研基金资助项目编号:2017349

在线出版日期：2020-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：638-641