血清前白蛋白和MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的预测价值

摘要：

目的 研究应用血清前白蛋白(PA)水平联合终末期肝病模型(MELD)评分预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的临床价值.方法2015年12月~2016年12月我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者231例,随访6个月.常规检测血清PA水平、计算MELD评分和Child-Pugh评分(CTP评分),在MELD评分的基础上,加入PA项目的评分,建立MELD联合PA评分模型.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对患者死亡的预测效能.结果 在随访的6个月里,死亡83例;死亡组血清PA水平为(32.2±9.3)mg/L,显著低于生存组的[(47.3± 26.4)mg/L,P<0.05];死亡组MELD评分为(24.1±5.6)分,明显高于生存组的[(18.0±6.7)分,P<0.05];死亡组CTP评分为(11.8±1.2)分,明显高于生存组的[(9.0±2.0)分,P<0.05];ROC曲线分析结果显示,MELD评分预测死亡的ROC下面积(AUC)为0.868(95%CI:0.823~0.912),显著高于CTP评分的[0.753(95%CI:0.690~0.816),P<0.05]或血清PA的 [0.675(95% CI:0.606~0.743),P<0.05];进一步采用 MELD 联合 PA 评分分析的 AUC 为0.896(95%CI:0.857~0.935),显著高于MELD评分(P<0.05).结论 应用血清PA联合MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者6个月内死亡的预测效能显著高于MELD评分或CTP评分,其临床应用价值还需要扩大验证.

关键词：肝硬化、血清前白蛋白、终末期肝病模型评分、预测预后

所属期刊栏目：21

资助基金：河南省科技攻关项目152102310002

在线出版日期：2018-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：348-351