血清学阴性乙型肝炎相关性肾炎患者临床特征研究

摘要：

目的 探索血清学阴性乙型肝炎相关性肾炎(HBV-GN)患者血清细胞因子水平变化及其对治疗的反应.方法 2012年1月～ 2016年12月经我院肾活检诊断的HBV-GN患者19例,随机将患者分为对照组和试验组,给予10例对照组患者拉米夫定联合激素治疗,9例试验组患者接受拉米夫定和他克莫司联合治疗.采用ELISA法检测血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4),对肾组织行电镜和免疫荧光检查.结果 19例患者血清HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性率分别为0.0％、0.0％、63.2％、5.3％和15.8％;病理学检查提示为膜性肾病或膜增生性肾病;电镜下表现为弥漫性肾小球基底膜增厚,毛细血管基底膜不规则性增厚及变性空泡;免疫荧光检查肾组织HBsAg、HBcAg和HBsAg/HbcAg阳性率分别为89.5％、36.8％和31.5％,基底膜可见lgG、lgM、lgA、C3补体沉积;对照组患者IFN-γ水平为(50.7±8.3) pg/L,明显高于试验组的[(31.4±8.1) pg/L,P＜0.05],两组血清IL-4水平无显著性相差(P＞0.05);治疗后两组肌酐清除率上升,尿蛋白减少,血清白蛋白上升.结论 血清学阴性乙型肝炎相关性肾炎临床少见,应注意其特点,抗病毒治疗后,预后良好.

关键词：乙型肝炎相关性肾炎、膜性肾病、拉米夫定、细胞因子

所属期刊栏目：20

分类号：R51;R69

在线出版日期：2017-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：598-599