乙型肝炎肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者合并急性心肌损伤危险因素分析

摘要：

目的 分析乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者合并急性心肌损伤的危险因素.方法 2010年7月~2015年12月我院收诊的乙型肝炎肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者152例,对他们的临床资料进行回顾性分析.按照不同临床资料进行分类,比较各因素下发生急性心肌损伤的差异,对有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,得出独立危险因素.结果 在152例乙型肝炎肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者中,有65例(42.8%)发生急性心肌损伤;单因素分析显示,年龄≤52岁的患者发生急性心肌损伤比例为34.7%,显著低于>52岁组患者的50.0%(P<0.05),体质指数(BMI)26 kg/m2的患者发生的比例为37.6%,显著低于>26 kg/m2患者的50.9%(P<0.05),肝功能Child A级患者的发生率低于B级和C级患者(27.6%对43.4%和52.5%,P<0.05),无高血压、无糖尿病、无心脏疾病史、血肌酐(sCr)<81μmol/L和C-反应蛋白(CRP)<16 mg/L的患者发生急性心肌损伤的比例分别为40.0%、39.8%、39.7%、34.3%和31.5%,分别显著低于相应有高血压患者(53.1%)、有糖尿病患者(55.2%)、有心脏疾病史者(61.9%)和血肌酐>81μmol/L患者(49.4%)和CRP>16 mg/L患者(53.2%,P<0.05),血钾>3.7 mmol/L的患者发生急性心肌损伤的比例为46.9%,显著高于血钾≤3.7 mmol/L患者的35.7%(P<0.05);多因素分析显示年龄、肝功能分级、糖尿病、心脏疾病史、sCr、血钾和CRP水平为影响患者发生急性心肌损伤的独立危险因素(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血并发急性心肌损伤发生率高,危险因素多样,应注意防治.

关键词：肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性心肌损伤、危险因素

所属期刊栏目：20

分类号：R65;R54

在线出版日期：2017-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：435-438