恩替卡韦治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭临床观察

摘要：

目的：探讨恩替卡韦治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭（HBV-ACLF）患者的疗效。方法选择2003年~2012年在本院住院并应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的HBV-ACLF患者37例作为治疗组，同时选择在本院住院未应用任何抗乙型肝炎病毒药物的HBV-ACLF患者37例作为对照组。采用回顾性研究方法比较两组患者临床体征、血生化指标、终末期肝病模型（MELD）评分、累积生存率和2年内复发率情况。结果在入院时、治疗后4w、8w、12w时，治疗组患者外周血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血总胆红素（TBIL）、血肌酐（Cr），凝血酶原活动度（PTA）和MELD评分与对照组相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组腹水、消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征发生率比较,除在治疗4w末时，治疗组生存者腹水发病率为41.4%，低于对照组生存者的66.7%（P<0.05），余无统计学差异（P>0.05）；在治疗8w、12w和24w时，37例抗病毒患者生存率分别为75.7%、75.7%和70.3%，均明显高于对照组的67.6%、56.8%和54.1%（P<0.05）；26例抗病毒的生存患者在2年内病情无复发，而20例未抗病毒的生存患者复发率为65.0%（P<0.001）。结论给予HBV-ACLF患者恩替卡韦抗病毒治疗，可提高生存率，减少病情复发。

关键词：乙型肝炎、慢加亚急性肝衰竭、恩替卡韦、治疗、生存率

分类号：R5 ;R51

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：603-606