不同抗病毒治疗方案治疗慢性丙型肝炎患者疗效分析

摘要：

目的：观察慢性丙型肝炎患者个体化抗病毒治疗方案的疗效。方法选取我院2008年1月至2013年1月收治的179例慢性丙型肝炎患者，根据患者年龄、体质量、血清HCV载量和HCV基因型的不同，选择不同类型和不同剂量的干扰素联合利巴韦林治疗方案。在179例患者中，65例患者接受聚乙二醇干扰素α-2a （PegIFN α）治疗，114例接受普通干扰素（IFN α-1b）治疗。治疗48 w，随访24 w。比较两组在不同干扰素剂量、病毒载量和不同病毒基因型患者病毒学应答率的差异。结果在随访时，65例接受PegIFN α治疗的慢性丙型肝炎患者快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答率（EVR）和持续病毒学应答率（SVR）分别为47.7%、92.3%、93.8%，与普通干扰素1b组的58.8%、76.3%、80.7%比较，差异有统计学意义（P<0.05）；43例接受常规剂量PegIFNα-2a治疗的患者RVR、EVR和SVR分别为46.5%、97.7%和100.0%，与22例接受小剂量组的50.0%、81.8%和81.8%比，无显著性统计学差异（P>0.05）；69例接受常规剂量普通干扰素治疗的患者RVR、EVR和SVR分别为60.9%、76.8%和82.6%，与45例接受小剂量组的55.6%、75.6%和77.8%比，无显著性统计学差异（P>0.05）；14例接受PegIFN α-2a治疗的血清病毒低载量患者RVR、EVR和SVR分别为64.3%、85.7%和85.7%，与51例高病毒载量组的43.1%、94.1%和96.1%比，无显著性统计学差异（P>0.05）；24例接受普通干扰素治疗的血清低病毒载量患者的RVR、EVR和SVR分别为54.2%、66.7%和70.8%，与90例高病毒载量组的60.0%、78.9%和81.1%比，无显著性统计学差异（P>0.05）；41例接受PegIFN α-2a治疗的基因1型患者的RVR、EVR和SVR分别为31.7%、97.6%和97.6%，与24例非基因1型患者的75.0%、87.5%和87.5%存在显著性统计学差异（P<0.05）；81例接受普通干扰素治疗的基因1型患者的RVR、EVR和SVR分别为46.9%、82.7%和87.6%，与33例非基因1型的66.7%（P<0.05）、75.7%（P>0.05）和78.8%（P>0.05）也存在差异。结论根据CHC患者的基线特征、耐受性、HCV基因型及病毒学应答出现的时间优化抗病毒治疗方案，有利于个体化治疗，以获得较高的病毒学应答率，改善预后。

关键词：慢性丙型肝炎、聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林、病毒载量、基因型

分类号：R5 ;R57

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：496-499