聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效预测因素分析

摘要：

目的：分析聚乙二醇干扰素（PEG-IFNα-2a）联合阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48 w时的疗效及其预测因素。方法将196例HBeAg阳性CHB患者分为PEG-IFNα-2a治疗64例， ADV治疗66例和PEG-IFNα-2a联合ADV治疗66例，疗程均为48 w。采用ELISA法检测INF-γ和IL-10；采用Achitect（Abbott）微粒子化学发光免疫分析法检测HBeAg定量。结果在治疗48 w时，联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率分别为74.2%、24.2%、48.5%和80.3%，显著高于干扰素组（53.1%、10.9%、29.7%和54.7%，P<0.05）和阿德福韦组（62.1%、13.6%、9.1%和65.2%，P<0.05）；联合组INF-γ水平为（45.3±11.3） pg/ml，显著高于干扰素组[（37.1±10.3） pg/ml，P<0.05]和阿德福韦组[（36.3±11.5） pg/ml，P<0.05]；联合组IL-10水平为（10.3±14.6） pg/ml，显著低于干扰素组[（17.1±11.3） pg/ml，P<0.05]和阿德福韦组[（18.3±10.5） pg/ml，P<0.05]；联合组治疗48 w时HBeAg血清学转换与治疗24 w时HBeAg水平下降的百分比有关，即治疗24 w时HBeAg水平较基线下降大于89.1%的阳性预测值为88.7%，阴性预测值（NPV）为81.9%，灵敏度为83.1%，特异度为87.9%。结论 PEG-IFNα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎能增强机体细胞免疫应答，疗效优于单药治疗，其中治疗24 w时HBeAg下降的百分比可预测48 w时的疗效。

关键词：慢性乙型肝炎、阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a、疗效预测

分类号：R96;R73

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：476-481