非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨

摘要：

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系，为非酒精性脂肪性肝病痰瘀证提供有益的辨证参数。方法对80例经B超诊断的非酒精性脂肪性肝病患者进行中医痰瘀辨证分型，并行颈动脉内膜中层厚度检测。结果痰证30例，瘀证30例，无证可辨20例；54例IMT增厚者中，中/重度脂肪肝患者占88.9%，痰瘀证占83.3%，显著高于IMT正常组者的38.5%和57.8%（P<0.01）；非酒精性脂肪性肝病组和40例健康对照组腰围分别为[（93.34±8.43）cm和（78.51±6.73） cm，P<0.01]；BMI分别为[（26.48±3.52）和（22.67±2.34），P<0.01]；DBP分别为[（79.29±9.14） mmHg和（74.74±9.13） mmHg，P<0.01]；FBG分别为[（5.80±1.51） mmol/l和（4.98±0.51） mmol/l，P<0.01]；HOMA-IR分别为[（3.60±2.26）和（1.80±1.56），P<0.01]；TG分别为[（2.71±2.97）mmol/l和（0.93±0.4） mmol/l，P<0.01]；TC分别为[（5.20±1.27） mmol/l和（4.84±0.6） mmol/l，P<0.01]；UA分别为[（399.76±89.35） mmol/l和（326.3±67.09） mmol/l，P<0.01]；ALT分别为[（83.77±82.76） U/l和（18.0±7.72） U/l，P<0.01]；AST 分别为[（50.30±39.34）U/l 和（21.88±4.47）U/l，P<0.01]；GGT 分别为[（73.76±104.34） U/l 和（18.63±13.55） U/l，P<0.01]；IMT分别为[（1.19±0.75） mm和（0.71±0.25）mm，P<0.01]；非酒精性脂肪性肝病瘀证组和无证可辨组TG分别为[（4.79±3.97） mmol/l和（0.84±0.23） mmol/l，P<0.05]；TC分别为[（5.63±1.4） mmol/l和（4.35±1.33） mmol/l，P<0.05]；IMT分别为[（1.25±0.14） mm和（0.84±0.12） mm，P<0.05]；LDL-C分别为[（2.9±0.84） mmol/l和（2.51±0.89） mmol/l，P<0.05]，痰证组TG分别为[（1.66±0.29） mmol/l和（0.84±0.23） mmol/l，P<0.05]；TC 分别为[（5.19±0.92） mmol/l 和（4.35±1.33）mmol/l，P<0.05]；LDL-C 分别为[（3.21±0.74） mmol/l 和（2.51±0.89） mmol/l，P<0.05]；多因素回归分析提示 FBG（OR：5.48，95%CI：1.39～21.61）、TG（OR：1.14，95%CI：1.14～12.82）、BMI（OR：1.20，95%CI：1.02～1.42）、年龄（OR：1.02，95%CI：1.01～1.03）、痰瘀证（OR：1.10，95%CI：1.03～1.17）是非酒精性脂肪性肝病患者动脉IMT增厚或斑块形成的独立危险因素。结论颈动脉内膜中层厚度与脂肪肝中医痰瘀证型及脂肪肝程度有关，可作为脂肪肝中医痰瘀辨证分型的一种辅助客观指标。

关键词：非酒精性脂肪性肝病、颈动脉内膜中层厚度、中医辨证分型

资助基金：国家中医药管理局中医药防治传染病临床基地建设项目国中201208332

在线出版日期：2015-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42