10.3969/j.issn.1672-5069.2014.06.012
恩替卡韦与拉米夫定治疗HBV相关性肝衰竭患者疗效Meta分析
目的:系统评价恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LAM)治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝衰竭患者的疗效。方法应用计算机检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,查找所有比较恩替卡韦和拉米夫定治疗重型乙型肝炎、HBV相关性肝衰竭的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2014年4月1日。同时手工检索纳入文献的参考文献。按纳入和排除标准,由2人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入14个研究,共1383例患者(ETV组622例,LAM组761例)。结果显示,在治疗HBV相关性肝衰竭12 w和24 w,ETV能更有效地降低血清ALT及总胆红素水平,差异具有统计学意义(z=3.24或z=2.26,P<0.02;z=1.92或z=2.23,P<0.03);在治疗12 w时,相比LAM治疗,ETV显著提高PTA水平,差异具有统计学意义(z=2.09,P=0.04),但在24 w时,两组无明显差异(z=1.76, P=0.08);在治疗12 w和24 w时,ETV组HBeAg血清学转阴率分别为18.2%和49.5%,与LAM组相比均无显著性差异(13.6%和52.1%);在治疗12 w和24 w时,ETV组HBV DNA转阴率分别为37.5%和77.5%,显著高于LAM组的23.0%(P=0.04)和52.0%(P=0.002);在治疗12 w和24 w时,ETV组患者的病死率分别为8.2%和12.8%,显著低于LAM组的18.6%(P=0.02)和19.6%(P=0.0001)。结论恩替卡韦比拉米夫定能更有效改善HBV相关性肝衰竭患者的肝功能,抑制病毒复制,并且降低患者的病死率。
肝衰竭、慢性乙型肝炎、恩替卡韦、拉米夫定、Meta分析
R5 ;R97
2014-12-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
606-610