80例慢性 HBV 感染者临床与肝组织病理学分析

摘要：

目的：探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床特征和肝组织病理学的变化。方法在2010年7月至2013年11月住院行肝活检的80例慢性 HBV 感染者，常规检测血清 HBeAg 和 HBV DNA 水平，回顾性分析其临床资料和肝组织学改变。结果50例 HBeAg 阳性和30例 HBeAg 阴性患者年龄分别为（28.52±9.10）岁和（39.37±10.14）岁，HBV DNA 载量分别为（7.79±0.73）lg 拷贝/毫升和（4.52±1.67）lg 拷贝/毫升，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组肝组织炎症活动度分别为（1.00±0.57）和（1.27±0.45），纤维化程度分别为（0.38±0.57）和（1.07±1.11），差异均有统计学意义（P<0.05）；两组肝组织HBsAg 表达强度免疫染色评分（ISS）分别为（0.93±0.92）和（0.77±0.93），HBcAg 分别为（1.58±0.88）和（1.63±0.92），差异均无统计学意义（P>0.05）；22例患者年龄≥40岁和35例年龄<30岁患者肝组织炎症活动度分别为（1.32±0.48）和（0.69±0.58），纤维化程度分别为（1.00±1.27）和（0.40±0.50），差异均有统计学意义（P<0.05）；52例男性和28例女性患者肝组织炎症活动度分别为（1.12±0.55）和（1.07±0.54），纤维化程度分别为（0.71±0.82）和（0.50±0.96），肝组织 HBsAg 表达强度（ISS）分别为（0.89±0.89）和（0.82±1.00），HBcAg 分别为（1.44±0.94）和（1.24±1.09），差异均无统计学意义。结论对年龄≥40岁且 HBeAg 阴性的血清 ALT 低于2×ULN 的慢性 HBV 感染者，应及早行肝组织病理学检查，以进行正确的病情评估。

关键词：慢性乙型肝炎、丙氨酸氨基转移酶、临床特征、肝组织、病理学

分类号：R51;R5

资助基金：安徽省高等学校省级自然科学研究项目KJ2012Z249

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：489-492