酒精性肝病的营养支持

摘要：

酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由于大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至发生肝功能衰竭[1]。ALD的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻ALD的严重程度；改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症[2，3]。合理的营养是防治疾病的物质基础，营养状况的好坏直接影响疾病的转归。Mendenhall C et al[4]认为ALD病死率的上升与营养不良的程度相关。长期营养失调会影响机体免疫功能，使肝脏的解毒能力和病原体的抵抗力降低，因而肝功能更易受到损害，各种并发症的发生率提高[5]。早期的临床营养支持多侧重于对热卡和多种基本营养素的补充，而现代临床营养支持已经超越了以往提供能量、恢复“正氮平衡”的范畴。通过代谢调理和免疫功能调节，从结构支持向功能支持发展，发挥着“药理学营养”的重要作用[6]。多项临床研究提示，营养支持能够改善ALD患者的肝功能指标和中长期的病死率[7]。

关键词：酒精性肝病、营养评估、营养支持

分类号：R28;R57

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：456-458