阿德福韦酯初治慢性乙型肝炎患者药物调整原因及疗效分析

摘要：

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)初治慢性乙型肝炎患者调整治疗方案的原因及调整后治疗疗效.方法 在109例ADV初始治疗的慢性乙型肝炎患者中,42例(38.5％)因故调整了治疗方案,其中30例加用拉米夫定(LAM)或替比夫定(LDT),10例换用LAM或LDT或恩替卡韦(ETV),2例改为干扰素-α (IFN-α)继续治疗.结果 在治疗12周内,因原发性无应答调整者4例(9.5％)和不明原因调整1例(2.4％),在24周内因部分病毒学应答调整者6例(14.3％),在48周内因病毒学突破调整者10例(23.8％)和生化学突破1例(2.4％),在96周内因病毒学突破调整者12例(28.6％)、生化学突破调整者4例(9.6％)、准备怀孕2例(4.8％)、血清Cr升高1例(2.4％)和不明原因1例(2.4％)；42例调整治疗者男性占95.2％,而67例未调整者男性占79.1％(P＜0.05),HBeAg阳性率为78.6％,而后者为52.2％(P＜0.05)；在治疗48周,67例未调整治疗患者ALT复常率为68.7％,明显高于调整组(47.6％,P＜0.01),HBV DNA转阴率为95.5％,明显高于调整组(57.1％,P＜0.01)；在治疗96周,两组患者ALT复常、HBeAg转阴和HBV DNA转阴率均无显著性相差(P＞0.05).结论 男性和HBeAg阳性患者在ADV初治期间可能更需要变更治疗方案.对于已经选择ADV初始治疗的CHB患者,在换药治疗后仍能获得满意的疗效.

关键词：慢性乙型肝炎、阿德福韦酯、初始治疗、调整治疗方案

所属期刊栏目：16

分类号：R51;R53

资助基金：安徽省卫生厅医学科研课题09A069/2010C053;高等学校博士学科点专项科研基金20093420120005

在线出版日期：2013-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：134-136