10.3969/j.issn.1672-5069.2012.06.006
拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎疗效及安全性Meta分析
目的应用Meta分析评价拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法计算机检索中英文数据库中有关拉米夫定治疗儿童CHB的临床随机对照试验.结果选中8项随机对照试验,包括1309例儿童CHB患者.Meta分析显示:拉米夫定组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均明显高于安慰剂组:①HBeAg/抗HBe血清转换率:48周[OR=2.96,95%CI(1.71,5.12),P<0.001];②HBeAg阴转率:24周[OR=2.96,95%CI(1.71,5.12),P<0.001].48周[OR=6.64,95%CI(3.47,12.7);Z=5.72,P<0.00001].52周[OR=2.52,95%CI (1.44,4.42),P<0.01].96周[OR=10.98,95%CI (3.26,37.05),P<0.001];③ALT复常率:12周[OR=2.84,95%CI (1.61,5.00),P<0.001].24周[MD=4.56,95%CI(1.46,14.28),P<0.01].48周[OR=6.17,95%CI(3.2,11.92),P<0.00001].然而,在治疗12周和24周,患者HBV DNA阴转率与对照组比,差异无明显统计学意义[OR=56.66,95%CI (0.12,27661),P>0.05]、[OR=120.84,95%CI (0.67,21659.97),P>0.05],而在治疗48 周[OR=66.02,95%CI (3.65,1195.7),P<0.01]、52周[OR=4.97,95%CI(2.35,10.51),P<0.0001]和96周[OR=46.92,95%CI(3.27,673.4), P<0.0001]时,HBV DNA阴转率明显提高.随访发现:拉米夫定治疗儿童CHB不影响正常的身高与体重的增长.结论拉米夫定可有效提高CHB患儿HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率,治疗48周后HBV DNA阴转率才有明显提高.拉米夫定治疗儿童CHB,无明显的副作用,安全性较好.
慢性乙型肝炎、拉米夫定、儿童、Meta分析
2013-01-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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