10.3969/j.issn.1672-5069.2010.03.021
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎32例临床观察
目的 探讨ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者的临床疗效.方法 选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者62例,随机分为ADV+LAM(A组)32例,予ADV10mg/d联合LAM100mg/d 口服;ADV组(B组)30例,给予ADV10mg/d口服,观察12、24、48、72和96周治疗时血清肝功能,HBV DNA水平,HBV血清学标志及不良反应.结果 治疗72、96周A组ALT复常率分别为71.9%、81.2%,B组分别为56.7%、63.3%(P<0.05);治疗72、96周A组HBV DNA水平为3.14±1.261gcopies/ml,B组为4.38±1.421gcopies/ml(P<0.05);治疗72、96周A组HBV DNA转阴率分别为84.3%、90.6%,B组分别为73.3%、66.7%(P<0.05);治疗96周A组新的耐药变异率为0%,B组为23.1%(P<0.05);治疗96周A组HBeAg转阴率为56.3%,B组为43.3%(P<0.05).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好.
慢性乙型肝炎、阿德福韦酯、拉米夫定、耐药性
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R5 ;R44
2010-07-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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