自体骨髓浓缩物和富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤
目的 通过临床前瞻性随机对照试验比较关节镜清理术(arthroscopic debridement,AD)联合骨髓浓缩物(bone marrow aspirate concentrate,BMAC)或富血小板血浆(platele rich plasma,PRP)治疗膝关节软骨损伤的症状和功能改善以及软骨修复效果.方法 本研究共纳入2020年7月到2021年8月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院收治的单侧膝关节软骨损伤患者62例,其中男29例,女33例;年龄18～65岁,平均(32.57±8.58)岁;平均身体质量指数(23.02±1.26)kg/m2;国际软骨修复学会(international cartilage repair society,ICRS)分级,Ⅰ 级 30 例,Ⅱ 级32例.临床试验患者随机分为三组,AD+BMAC组22例,AD+PRP组18例,AD组22例.采用Lysholm评分、Tegner评分和疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)评估症状及功能改善情况,采用膝关节MRI及磁共振软骨修复组织观察(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)评分评估软骨修复效果.结果患者术后均获得12个月以上随访.三组患者术后Lysholm、Tegner及NRS评分均较术前改善(P＜0.05),且术后1个月时改善最明显,术后3、6、12个月逐渐降低且仍优于术前.AD+BMAC组术后1、3、6个月的Lysholm、Tegner及NRS评分均优于AD+PRP组和AD组(P＜0.05),术后12个月与AD+PRP组差异无统计学意义(P＞0.05),仍优于AD组(P＜0.05).AD+PRP组术后1、3个月的Lysholm、Tegner及NRS评分均优于AD组(P＜0.05),术后6、12个月两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月三组MOCART评分与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于单纯AD,AD联合BMAC或PRP在缓解患者症状、改善膝关节功能方面更佳,均取得满意的短期疗效;AD联合BMAC的疗效更优于AD联合PRP,且作用持续时间更长.AD联合BMAC或PRP均能阻止膝关节损伤进一步恶化,但较单纯AD治疗在软骨修复方面无显著优势.
自体骨髓浓缩物、富血小板血浆、膝关节、软骨损伤、关节镜清理术
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R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
云南省骨科与运动康复临床医学研究中心202102AA310068
2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
922-928,938
