内侧皮质不同复位支撑在老年股骨转子间骨折的临床应用研究
目的 探讨老年股骨转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail internal fixation,PFNA)内固定,骨折断端内侧骨皮质的阳性支撑(positive buttress,PB)、中性支撑(neutral buttress,NEB)和阴性支撑(negative buttress,NB)的临床疗效.方法 选取2020年1月至2021年1月宜昌市中心人民医院采用PFNA治疗的87例老年股骨转子间骨折患者.依据术后3 d髋关节正位X线片上头颈骨折块内侧皮质与远侧股骨干骨折端内侧壁的对位关系分为PB组、NEB组和NB组.PB组30例,其中男13例,女17例;年龄61～89岁,平均(71.42±8.24)岁.NEB组36例,其中男16例,女20例;年龄61～90岁,平均(72.81±16.63)岁.NB组21例,其中男7例,女14例;年龄63～88岁,平均(70.68±16.59)岁.记录并比较各组患者的基本情况及损伤特征,测量各组患者手术后第3天及术后6个月髋关节正位X线片颈干角、股骨颈长度,统计患者术后1年随访时的髋关节Harris评分.结果 三组患者均获得13～17个月的随访,平均(14.6±3.8)个月.术后6个月,PB组、NEB组患者股骨颈短缩及颈干角减小程度均显著低于NB组(P＜0.05),NEB组颈干角减小及股骨颈短缩程度低于PB组(P＜0.05).术后12个月,PB组和NEB组患者术侧髋关节Harris评分均高于NB组(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折时骨折断端内侧皮质应尽量NEB复位,如若不能应尽量避免NB复位,否则容易导致头颈短缩及髋内翻.
股骨转子间骨折、内侧皮质、正性支撑
29
R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
湖北省自然科学基金2021CFB488
2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
782-786
