单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效和影像学分析
目的 探讨单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效和影像学结果.方法 回顾性分析2021年3月至2022年3月在新疆医科大学第一附属医院骨科接受UBE-LIF治疗的63例LSS患者的资料,男24例,女39例;年龄45～75岁,平均年龄(61.17±7.88)岁.记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间和并发症情况.采用腰背部和腿部视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良 Macnab 标准评估临床疗效.术后6个月和末次随访复查X线片或CT评估影像学结果,并采用Bridwell分级标准评估手术节段融合情况.结果 63例患者手术均顺利完成.手术时间100～195 min,平均(139.37±20.88)min;术中出血量85～190 mL,平均(124.52±21.58)mL;术后引流量 15～65 mL,平均(35.48±10.34)mL;术后下地时间 1～3 d,平均(1.70±0.59)d;术后住院时间3～6 d,平均(4.53±0.59)d.术后随访12～20个月,平均(15.20±2.23)个月.共发生8例并发症,发生率为12.69％.术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时改良Macnab标准评价,优48例(76.19％),良8例(12.70％),可7例(11.11％),优良率88.89％.术后 6 个月随访时,Bridwell 分级 Ⅰ 级 15 例(23.81％),Ⅱ 级20 例(31.75％),Ⅲ级 24 例(38.10％),Ⅳ级 4 例(6.35％);末次随访时,Bridwell分级Ⅰ级58例(92.06％),Ⅲ级5例(7.94％).结论 UBE-LIF治疗LSS具有良好的疗效和影像学结果,是一种安全、有效的微创融合手术方式,可为LSS患者提供新的治疗选择.
腰椎退行性疾病、腰椎管狭窄症、单侧双通道内镜技术、椎间融合术、脊柱内镜手术
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R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
769-776
