髌股关节置换治疗髌股关节骨关节炎的临床研究
目的 探讨髌股关节置换术(patellofemoral arthroplasty,PFA)治疗髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)的临床疗效及手术技术、术中注意事项.方法 回顾性分析2013年8月至2019年12月期间中国中医科学院望京医院关节一科住院患者采用PFA治疗PFOA患者134例,共146膝,其中男性46例,女性88例;年龄48～73岁,平均(52.4±7.6)岁;左膝86膝,右膝60膝;Dejour分型,A型23膝,B型49膝,C型54膝,D型20膝;病程8～ 53个月,平均(17.1±3.2)个月.对患者进行术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评分,记录术后出现的关节感染、血肿等并发症,并于术后1个月、3个月、2年、4年分别进行随访,拍摄膝关节正侧位X线片及髌骨轴位片,并记录VAS、Lysholm评分及疗效评价、患者满意程度,进行统计学分析.结果 患者术后均获得随访,随访时间17～53个月,平均(32.1±6.8)个月.134例146膝术后伤口Ⅰ级愈合,满意程度高,治疗有效率97.95％.其中VAS评分由术前的(8.43±1.31)分降低至术后3个月时的(1.43±0.19)分,末次随访时VAS评分达(0.13±0.02)分,术前与末次随访比较差异有统计学意义(P＜0.05).Lysholm膝关节评分由术前的(46.08±2.08)分提高到术后3个月时的(88.65±0.61)分,末次随访时达(97.92±0.49)分,术前与末次随访比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访过程中1例膝前疼并发髌骨倾斜,2例膑股关节弹响明显并发髌骨半脱位,以上3例患者均行翻修手术.1例翻修术后髌骨低位,未行再次翻修,其余患者未出现髌骨脱位、假体松动等并发症.结论 采用第2代假体PFA手术可以解决单纯PFOA的问题,是治疗PFOA非手术治疗失败后的有效治疗方式,在临床实践中术前应严格掌握PFA的适应证及禁忌证,术中把握正确的操作要点,术后采取积极的康复锻炼指导,效果良好,其治疗方式值得临床推广使用.
膝、髌股关节、骨关节炎、置换
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R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
北京市科技计划课题Z201100005520058
2023-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
491-496
