内侧皮质支撑在InterTan内固定治疗股骨转子间骨折中的应用研究

摘要：

目的 分析股骨转子间骨折InterTan髓内钉内固定术后,内侧皮质不同支撑复位方式对患者影像学及临床功能的影响.方法 收集北京市延庆区医院2017年1月至2020年12月使用InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折133例患者资料,男61例,女72例;年龄61～ 87岁,平均(77.2±6.4)岁.根据术后头颈骨块内侧骨皮质与股骨干内侧骨皮质的解剖对位关系,分为三组.正性支撑组(A组)30例,中性支撑组(B组)77例,负性支撑组(C组)26例.比较三组患者术前一般资料,术后股骨颈干角、股骨颈长度变化及髋关节功能评分.结果 133例患者随访3～ 24个月,平均随访(12.1±8.9)个月.C组2例患者术后发生螺钉切割,行全髋关节置换术翻修,其余患者转子间骨折均获得骨性愈合.末次随访,A、B、C三组患者颈干角分别丢失(2.10±1.61)°、(1.73±2.02)°、(5.60±5.61)°,股骨颈长度分别丢失(2.16±1.30)mm、(1.92±1.16)mm、(5.62±4.22)mm.C组颈干角及股骨颈长度丢失程度最大,与A组及B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).采用改进的D'Aubigné-Postel评分,术后1个月A、B、C组髋关节功能优良率分别为73.3％、76.6％、50.0％,A、B组患者早期较C组患者获得更好的功能,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访,三组患者优良率分别为93.3％、97.4％、92.3％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0,05).结论 内侧皮质正性及中性支撑复位在股骨转子间骨折InterTan髓内钉术后,患者颈干角及股骨颈长度丢失少,早期可取得更好的临床效果.在手术复位过程中,尽量避免负性支撑复位,降低螺钉切割等并发症发生率.

关键词：股骨转子间骨折、InterTan、正性支撑、内侧皮质

所属期刊栏目：29

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：北京市延庆区优秀人才培养专项经费资助管理项目YQRC2021-0208

在线出版日期：2023-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：487-490,508