加压螺钉结合微型锁定支撑钢板治疗成人肱骨小头骨折的疗效
目的 探讨加压螺钉结合微型锁定钢板支撑固定治疗成人肱骨小头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月应用加压螺钉结合微型锁定钢板支撑技术治疗的29例成人肱骨小头骨折患者临床资料,其中男13例,女16例;年龄31～75岁,平均(52.5±11.7)岁;骨折按Dubberley分型,ⅠA型6例,ⅠB型2例,ⅡA型11例,ⅡB型7例,ⅢA型2例,ⅢB型1例.手术方式均采取肘关节外侧Kocher延长入路,先解剖复位肱骨小头关节面并使用加压螺钉(依据骨折大小、部位选择空心螺钉或Herbert螺钉)固定于肱骨远端内侧柱或肱骨远端外侧后柱,再使用微型锁定钢板进行前侧及外侧支撑固定;记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肱骨小头缺血性坏死、创伤性关节炎、异位骨化、Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)及肘关节的屈曲和伸直活动度.结果 手术时间50～120 min,平均(71.4±19.4)min;术中出血30～110 mL,平均(68.6±24.0)mL.患者随访12～39个月,平均(24.2±6.5)个月.骨折愈合时间8～14周,平均(9.6±2.3)周.所有患者骨折均达到骨性愈合,无内固定失效、骨折复位丢失、肱骨小头缺血性坏死、异位骨化、创伤性关节炎等并发症发生,仅1例合并糖尿病的患者出现切口浅层感染,予以对症处理后治愈,3例发生了肘关节屈伸受限.所有患者末次随访时MEPS评分70～100分,平均(92.8±8.6)分,根据MEPS评分评定疗效:优24例,良3例,可2例,优良率为93.1％.末次随访时肘关节屈曲90°～145°,平均(125.9±13.4)°,伸直0°～15°,平均(4.5±3.9)°.结论 加压螺钉结合微型锁定支撑钢板技术治疗成人肱骨小头骨折短期临床疗效满意.
肱骨小头骨折、加压螺钉、固定、微型锁定钢板
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R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2022-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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