影响PKP手术效果及并发症的要素分析
目的 探讨影响经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体压缩性骨折疗效及骨水泥渗漏情况的相关因素,得出优化手术方案.方法 回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院2019-2020年因脊柱骨折行PKP治疗的56例患者,涉及68个骨折椎体,其中男性10例,女性46例;年龄51～87岁,平均年龄(69.60±8.85)岁;单节段椎体骨折48例,双节段4例,三节段4例.骨折累及节段:T82个,T9 2个,T104个,T11 14个,T12 5个,L1 14个,L2 6个,L3 9个,L4 8个,L5 4个.所有患者入院后均完善X线、CT、MRI及双能X摄线骨密度检查.完成检查后行PKP术,术后复查影像学资料,评估治疗效果,统计骨水泥渗漏病例,采用配对 t检验分析手术效果,运用logistic回归分析及线性回归分析,探讨其发生原因,定制优化手术方案.结果 所有患者均顺利完成手术.术后患者压缩椎体高度及伤椎Cobb角较术前均有恢复,共有36个椎体出现不同程度的无症状骨水泥渗漏.PKP的效果与骨水泥注射量、椎间盘退变、年龄、椎体压缩程度,球囊撑开体积有关(德宾-沃森≈2,VIF＜5,P＜0.05).发生骨水泥椎间盘渗漏的危险因素包括较多的骨水泥注入、上终板破裂及椎体内水泥靠近上终板(霍斯默-莱梅肖检验显著性=0.780,P＜0.05).结论 PKP需要完善术前影像学检查,根据椎间盘退变程度、年龄、椎体压缩程度制定手术方案,通过术中控制骨水泥注射量、球囊撑开高度及骨水泥分布方式,以取得较好的手术效果,并减少并发症的发生.
骨质疏松、椎体压缩性骨折、后凸成形术、骨水泥、并发症
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2022-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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