腰椎僵直对全髋关节置换术患者姿势性骨盆活动度的影响

摘要：

目的 本研究回顾性分析了腰椎僵直对预行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者姿势性骨盆活动度的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2021年10月因股骨头坏死于我院预行THA患者的术前临床资料,共纳入45例患者.男性20例,女性25例;年龄55～78岁,平均年龄(65.7±6.3)岁.根据术前骨盆入射角(pelvic incidence,PI)与腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)之间的差值PI-LL(≤10°或＞10°)将患者分为两组.腰椎僵直组(21例)定义为PI-LL＞10°,非腰椎僵直组(24例)定义为PI-LL≤10°.根据患者在每种姿势下的侧位X线片测量仰卧、站立及坐位的骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及骨盆活动度(ΔPT)、PI和腰椎前凸LL.比较两组PT及ΔPT的差异.结果 腰椎僵直组在仰卧位及站立位时的PT要明显大于非腰椎僵直组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而坐位时两组比较,差异无统计学意义(P=0.44).腰椎僵直组从站立位变为坐位时骨盆明显前倾(-7.17±12.11)°,而非腰椎僵直组患者骨盆前倾变化较小(-1.04±12.52)°.两组ΔPT比较,差异有统计学意义.当患者从站立位到仰卧位时,腰椎僵直组(-6.36±4.07)°与非腰椎僵直组(-2.79±5.47)°的ΔPT相比较,也有明显更大角度的骨盆前倾(P＜0.05).结论 与非腰椎僵直相比,腰椎僵直患者在改变姿势时骨盆活动度明显更高.这意味着动态活动期间髋臼位置的更大可变性,并且该患者群体中THA后假体脱位风险增加.

关键词：脊柱-骨盆;骨盆倾斜;腰椎僵直;全髋关节置换术

所属期刊栏目：28

分类号：R682.1+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：109-113