前交叉韧带联合前外侧韧带重建治疗前交叉韧带损伤的短期临床疗效研究
目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)单束重建与联合不同方式前外侧韧带(anterolat-eral ligament,ALL)重建治疗ACL损伤的短期临床效果.方法 回顾性分析我院运动医学科2020年1月至2021年1月诊治的79例ACL损伤患者,均接受关节镜手术治疗,其中男65例,女14例;年龄17～58岁,平均(29.53±10.19)岁.79例中25例行ACL自体腘绳肌腱单束重建(A组),24例行ACL联合ALL自体腘绳肌腱重建(B组),18例行ACL联合ALL髂胫束重建(C组),12例行ACL联合ALL同种异体腘绳肌腱重建(D组).术前及术后对所有患者行Lysholm膝关节功能评分,膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS),运动时膝关节稳定性/急转身转向功能(knee stability in sports/cutting-pivoting ability,KSS/CPA)评级,Lachman试验、轴移试验和中立位前抽屉试验.术后采用6阶段康复方案.观察比较四种术式治疗ACL损伤的短期临床效果.结果 本研究79例患者随访时间7～20个月,平均(14.27±3.19)个月.四组患者均Ⅰ期愈合,无感染等并发症.四组患者术后及末次随访时的Lachman试验和中立位前抽屉试验均为阴性.术前及麻醉前查体四组患者均为高级轴移(≥Ⅱ级),末次随访时单纯前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)组4例Ⅰ级轴移,三个联合重建组均消除轴移,四组与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),单纯ACLR组与三组联合重建组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),联合重建组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组Lysholm评分及KSS评级较术前增高,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后四组间差异无统计学意义(P＞0.05).CPA评级中三个联合重建组均较术前增高,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但单纯ACLR组与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).KOOS各子项评分与术前比较均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).三个联合重建组在日常生活、运动娱乐、生活质量三个子项评分中优于单纯ACLR组(P＜0.05),联合重建组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于单纯ACLR,ACL损伤的患者联合ALL重建短期内能更好地恢复膝关节功能,更适用于对膝关节旋转功能要求较高的人群.ALL加强技术与重建技术在短期术后效果上没有明显差异.
前交叉韧带;关节镜;前外侧韧带;膝关节功能;Lysholm评分
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R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2022-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1080-1086
