身体质量指数对直接前路假体植入和术后并发症的影响
目的 探讨身体质量指数(body mass index,BMI)是否会对直接前方入路(direct anterior approach,DAA)假体植入和术后并发症造成影响.方法 回顾性分析2019年6月至2021年1月在我科行DAA单侧全髋关节置换术的145例患者资料,所有患者按照中国BMI分级分为4组,低体重组:BMI＜18 kg/m2;正常体重组:18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2;超重组:24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2;肥胖组.BMI≥28 kg/m2.低体重组17例,男11例,女6例;年龄51～65岁,平均54岁.正常体重组48例,男25例,女23例;年龄49～64岁,平均56岁.超重组56例,男36例,女20例;年龄48～62岁,平均57岁.肥胖组24例,男14例,女10例;年龄52～60岁,平均53岁.比较各组间假体植入影像学评估指标、手术情况及术后3个月的早期并发症.结果 在假体植入情况中,所有患者髋臼假体前倾角的平均值为20.10°,随着BMI的升高,髋臼假体前倾角在各组间逐渐增大,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是97.24％髋臼前倾角都处于安全区范围内;髋臼假体外展角、股骨假体内外翻角度、偏心距变化、双下肢长度各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组患者手术时间及切口长度更长,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有队列中共5例患者发生了术中骨折,3例患者切口延迟愈合,无脱位及深部感染病例,各组间手术出血量、术后第3天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术中及术后早期并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肥胖患者在行DAA全髋关节置换术时,手术难度增加,髋臼假体植入时前倾角有偏大趋势,但是不会降低假体植入的安全性.面对非病态肥胖患者,DAA是一种安全可靠的手术方式.
身体质量指数;直接前方入路;全髋关节置换术;假体植入;并发症
27
R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
黑龙江省医学科学院科研计划项目201814
2022-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1070-1075
