一种基于"H"点的全新3D打印个性化截骨导板辅助胫骨高位截骨术的尸体研究

摘要：

目的 本研究设计了一款基于"H"点的全新3D打印个性化截骨导板(patient-specific instrument,PSI),并将其应用于尸体研究,探讨其应用于胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)的可行性和精确性.方法 纳人新鲜冰冻尸体12具,其中男性5具,女性7具;年龄53～72岁,平均(60.92±5.92)岁.12具尸体标本中共收集24个完整下肢.将完整下肢随机分为两组:(1)PSI组(14个),采用3D术前设计和PSI导板辅助截骨;应用软件重建3D模型,在此基础上进行术前三维手术规划、导板设计、模拟截骨,3D打印出胫骨模型和PSI导板.术前设计和实际手术均使用"H"点骨性凸起作为PSI导板的定位标志.(2)对照组(10个),采用2D术前设计和常规手术.所有标本记录术前及术后机械性胫股角(mechanical femorotibial angle,mFTA)位置、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)、术中透视次数及手术时间.结果 两组术后mFTA和PTS比较,差异无统计学意义(P=0.553和P=0.813),但是PSI组mFTA和PTS矫形准确率更高,有效结果更为集中,其中mFTA绝对矫形误差1°内为 85.7％,对照组为60％;PTS绝对矫形误差1°内为57.1％,2°内为92.9％,对照组分别为20％和50％.PSI组在手术总时间、定位截骨时间、撑开矫形时间和总透视次数明显少于对照组,差异有统计学意义.结论 以"H"点作为定位标志的全新3D打印PSI导板设计合理,能够明显提高HTO的截骨精度,缩短手术时间,减少辐射暴露.

关键词：膝关节骨关节炎;个性化截骨导板;胫骨高位截骨术;尸体研究

所属期刊栏目：27

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河北省重点研发计划项目21377770D

在线出版日期：2021-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：941-946,950