克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损并发症分析
目的 分析克氏针皮肤牵张器治疗肢体软组织缺损5例出现并发症的患者资料,总结经验并提出相应对策.方法 2017年5月至2019年12月我科手术治疗软组织缺损患者13例,其中男9例,女4例;年龄19～75岁,平均(35±23)岁.软组织缺损部位:下肢小腿足踝部8例,上肢4例,躯干1例.交通事故及机器外伤8例,自行摔伤2例,慢性溃疡1例,肿瘤切除创面1例,皮瓣供区创面1例.创面最大10 cmX18 cm,最小2 cm×3 cm.病程3 d～24个月,平均(2.0±0.8)个月.感染创面一次或多次清创,彻底控制后采用皮肤牵张器进行治疗,皮瓣供区、肿瘤切除等清洁创面术后即采用皮肤牵张治疗.结果 术后患者均获随访,随访时间6～23个月,平均(11.0±1.5)个月.8例患者皮肤牵张到位后顺利缝合伤口并愈合,5例患者使用过程中出现不同的并发症.1例牵张器两端皮肤出现局部压迫损伤,好在为表皮损伤不影响最终愈合;1例胫骨嵴外露皮肤牵张失败,改皮瓣转移后修复;2例小腿和1例腹部创面患者牵张失败,改游离植皮及换药后逐渐愈合.结论 克氏针皮肤牵张技术可有效治疗大部分肢体软组织缺损,但该技术有一定的学习使用曲线,尚不能完全替代传统游离植皮及皮瓣转移,应严格掌握适应证并提高使用技巧.
皮肤缺损、皮肤牵张术、并发症、适应证
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R641(创伤外科学)
军队保健专项课题面上项目19BJZ11
2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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