类风湿关节炎关节镜滑膜切除术后疾病活动的相关因素
目的 探讨关节镜滑膜切除术(arthroscopic synovectomy,AS)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病活动的影响,分析术后RA疾病活动相关因素.方法 回顾性选取2018年1月至2019年1月期间行单次AS的105例RA患者作为研究对象,男17例,女88例(83.8％);年龄58～76岁,平均(67.57±9.09)岁;病程(17.93±12.52)年.手术部位:肘关节10例(9.5％),膝关节73例(69.5％),踝关节22例(21％).采用双抗体夹心ELISA法检测血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),应用基于C反应蛋白的28关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints based on C-reactive protein,DAS28-CRP)的评估RA疾病活动,采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析,并用多因素Logistic回归分析术后RA疾病活动相关因素.结果 105例均获随访,随访时间10～12个月,平均(11.2±5.9)个月.5例出现术后并发症,其中3例手术关节功能受限,2例关节内血肿;3例患者术后关节疼痛未缓解.术后患者DAS28-CRP及CRP与基线时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果提示△DAS28-CRP与病程呈正相关,与基线疾病活动度及大关节手术呈负相关(r值分别为0.265,-0.592,-0.395,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,较短病程OR=2.781,95％CI(1.011,6.111),大关节手术OR=0.158,95％CI(0.101,0.251),较高的基线DAS28-CRP评分OR=0.098,95％CI(0.035,0.175),具有统计学意义(P＜0.05),是术后疾病活动降低的独立相关因素.结论 病程较短、疾病活动度较高且药物治疗效果欠佳的RA患者,行大关节的AS可能显著改善疾病活动.
类风湿关节炎、关节镜滑膜切除术、疾病活动、基于C反应蛋白的28关节疾病活动度评分
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R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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