可膨胀髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的疗效
目的 探讨股骨近端可膨胀髓内钉(expandable proximal femoral nail,EPFN)治疗高龄患者骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年12月我科收治的高龄骨质疏松性转子间骨折患者49例,随机分别采用EPFN和InterTAN进行固定.EPFN组23例,其中男7例,女16例;年龄68~89岁,平均(75.2±6.1)岁;AO/OTA分型31-A2型16例,31-A3型7例.InterTAN组26例,其中男10例,女16例;年龄70~87岁,平均(73.2±2.6)岁;AO/OTA分型31-A2型17例,31-A3型9例.术后对两组手术时间、术中透视时间、术中出血量、手术切口长度、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及Harris髋关节功能评分进行评估和比较.结果 两组患者均获得24~48周的随访,平均(36.0±6.7)周.EPFN组术后出现褥疮1例,肺部感染1例,InterTAN组术后出现尿路感染1例,对侧股骨颈骨折1例,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EPFN组手术时间、术中透视时间、术中出血量和手术切口长度明显比InterTAN组缩短或减少(P<0.05);两组患者术后负重时间、骨折愈合时间和Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EPFN和InterTAN治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,但EPFN操作简单且在缩短手术时间、减少术中出血量等方面优于InterTAN,更适合身体耐受性差的高龄患者.
高龄、转子间骨折、可膨胀髓内钉、内固定
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R683.42(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2021-03-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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