锚钉止点修复联合重建髌腱治疗陈旧性髌腱断裂中期疗效观察
目的 评估锚钉止点修复联合保留止点的半腱肌重建方法治疗陈旧性髌腱断裂的临床疗效.方法 对西安市红会医院2014年1月至2018年1月收治的14例陈旧性髌腱断裂患者资料进行回顾分析,其中男10例,女4例;年龄22～43岁,平均(30.0±5.5)岁;左侧5例,右侧9例;从撕裂到手术时间为4～18周,平均(10.7±2.3)周.行锚钉止点修复及保留止点的半肌腱重建加强髌腱,术后行膝可调支具伸直位固定2周,术后2周拆除切口缝线,逐步进行膝关节活动度锻炼.应用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)及Ly-sholm评分对患者手术前后膝关节功能进行主观评估,术后测量大腿周径、膝关节活动度、摄X线片测量髌骨高度,并与对侧比较进行临床评估.结果 14例患者均获随访,随访时间17～49个月,平均(34.1±3.4)个月.所有患者髌腱重建后未发现髌腱断裂、伤口感染等并发症,X线片示髌骨基本恢复正常高度,膝关节功能恢复良好.平均术后10个月恢复到受伤前水平,Lysholm评分术前(45.1±2.3)分,末次随访时(80.3±3.4)分,P<0.05;IKDC评分术前(45.5±10.8)分,末次随访时(66.8±9.4)分,P<0.05.所有患者均有不同程度的股四头肌萎缩,伤侧与健侧大腿周径差值平均为(2.6±0.7)cm.末次随访时膝关节活动度及X线片上测量髌骨高度,并与对侧比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锚钉止点修复联合保留止点的半腱肌重建方法治疗陈旧性髌腱断裂临床疗效可靠,值得临床推广.
半腱肌腱、重建、陈旧性、髌腱撕裂
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R687.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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