弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察
目的 探讨弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)内固定治疗儿童股骨干骨折的使用方法和临床疗效.方法 2015年4月至2017年7月共收治15例移位的股骨干骨折儿童,年龄3~11岁.左侧5例,右侧10例.横断骨折6例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例.在股骨远端内外侧切口,逆行穿入2枚同等直径的弹性髓内钉.试行闭合复位,成功后穿入2枚弹性髓内钉.若闭合复位失败,行骨折断端小切口辅助复位.内固定后欠稳定的病例行髋“人”字支具或髋“人”字石膏外固定.使用Flynn疗效评定标准进行疗效观察.结果 12例儿童术中闭合复位成功,3例行切开复位.2例术中对位力线欠佳.术后髋“人”字石膏外固定12例,髋“人”字支具外固定3例.所有儿童随访12~40个月,平均28个月.1例出现术后再骨折,2例出现成角畸形.按照Flynn评分标准评定,优12例,良3例.结论 弹性髓内钉是一种治疗儿童股骨干骨折安全、有效的方法,使用时要选择合适的病例,术中操作严格遵循原则,术后适当外固定,定期复查就能取得好的临床疗效.对于大于10岁或体重大于45 kg儿童的股骨干骨折选用弹性髓内钉内固定治疗要慎重.
弹性髓内钉、股骨干骨折、儿童
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R683.42(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2020-06-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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