3D打印截骨导板辅助股骨内侧髁上闭合楔形截骨治疗膝外翻
目的 探讨 3D打印截骨导板在股骨内侧髁上闭合楔形截骨治疗下肢外翻畸形的临床应用效果.方法收集 2017年 2月至 2019年 5月华北医疗集团峰峰总院邯郸院区膝外翻行股骨内侧髁上闭合楔形截骨的 16例患者资料,纳入 13例.术前测量双下肢站立位全长正侧位 X线片,设计截骨方案后,将膝关节 CT数据发往厂家,按我科要求定制 3D截骨导板.术中使用 3D打印导板进行截骨,同时使用厂家配套股骨截骨钢板固定股骨,统一康复流程.结果 根据手术前后双下肢站立位全长片,测量下肢负重力线比率(weight bearing lineratio,WBLR),本组患者术前WBLR均值 83.5％(75％～114％),术后均值为 48.5％(45.8％～49.7％),平均改善 35％(25.3％～68.2％);股胫角(femorotibial angle,FTA),术前 FTA均值 161.2°(155°～168°),术后均值 175.4°(170°～178.2°),平均改善 13.4°(9°～15°);股骨远端外侧机械轴角(mechanical lateral distal femoral angle,mLDFA)术前均值 76.2°(67.2°～78.5°),术后均值 88.7°(85.2°～91.5°),平均改善 12.6°(7.2°～24.5°).术前、术后 WBLR 、FTA、mLDFA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).截骨合页完整度,13合页中有 6个合页断裂.3个月时对患者行美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分,术前平均 90.6分(76～97 分),改善至术后平均 94.6分(88～99 分),但差异元统计学意义(P＞0.05).骨质愈合情况:12例在 3个月时愈合,1例于 6个月时延迟愈合.结论 采用 3D打印截骨导板股骨远端内侧髁上闭合楔形截骨技术,WBLR控制精度高,FTA与 mLDFA矫正满意,截骨端固定稳定可靠,可早期下地,骨质愈合率高.
3D打印、截骨板、股骨截骨、膝外翻
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R684.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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